Областная Многопрофильная Детская Больница г. Уральск

Создание централизованной системы лечебного газоснабжения в Областной Многопрофильной Детской Больнице г. Уральск

В г. Уральск, Западно-Казахстанской области, в короткие сроки построена и введена в эксплуатацию, Областная Многопрофильная Детская Больница на 200 коек. Здание больницы 4-х этажное, с цокольной частью (фото 1).

Фото 1

Фото 1. Здание областной детской больницы в г. Уральск

При строительстве больницы, Департаментом Здравоохранения Области, была поставлена задача создания современного лечебного учреждения для детей, оснащенного новейшим медицинским оборудованием и уникальной автономной системой лечебного газоснабжения. Поставка специального оборудования и монтаж системы лечебного газоснабжения в больнице выполнены ТОО «Медицинские газовые системы» (г. Алматы).
В соответствии с проектом, система лечебного газоснабжения должна обеспечивать детскую больницу непрерывно потребным количеством кислорода, вакуума, сжатого воздуха, закиси азота и углекислого газа.
Проектные технические параметры системы лечебного газоснабжения Областной Детской Больницы предусматривают : расход кислорода – 140 куб м/сут, сжатого воздуха с давлением 0,5 МПа - 120 куб м/сут, потребность вакуума - 180 куб м/сут, расход закиси азота и углекислого газа - по 44 куб м/сут.
Для размещения двух кислородных генераторов модели САР – 0 - 20 (фото 2),

Фото 2

Фото 2. Кислородный генератор
включая компрессоров типа GA26PA, осушителей WUX250 668, двух агрегатов центрального вакуума модели AVA-160M (фото 3),

Фото 3

Фото 3. Вакуумный насос
двух компрессорных установок модели СБ4/Ф – 270OL5511 (фото 4), включая осушителей типа ЕД-54, на территории детской больницы построена станция лечебных газов (фото 5), с установками для забора атмосферного воздуха и вытяжной вентиляции.

Фото 4

Фото 4. Воздушные компрессоры

Фото 5

Фото 5. Здание станции лечебных газов

Оборудование системы лечебного газоснабжения должна работать без остановки, круглосуточно. Поэтому, источники лечебных газов монтированы по два: первый - основной, второй - резервный.
Установленный кислородный генератор, вырабатывает в час 20 тысяч литров кислорода, вакуумный насос - 160 куб м вакуума в час, воздушный компрессор - 400 литров сжатого воздуха в минуту. Таким образом, производительность оборудования обеспечивает потребности больницы в лечебных газах, в периоды максимального их расхода, с достаточным запасом.
Источниками закиси азота, являются перепускные рампы, с 6-ю баллонами, по 10 л каждый, установленные в коридорах 3 и 4 этажей;

Источниками углекислого газа служат газораспределительные манифолды, с 8–ю баллонами, по 40 л каждый, с автоматическим переключением, помещенные в коридорах 3 и 4 этажей.
Монтаж трубопроводов лечебных газов выполнен в соответствии со СНИП 111 – 7.9 (Технологические трубопроводы и правила производства работ). Для монтажа наземных участков использованы медные трубопроводы и фитинги, соответствующие ГОСТ 617 - 90. Для монтажа в грунте применены стальные нержавеющие трубы ГОСТ 9941 – 81 марки 08Х18Н10. Пайка медных труб произведена техническими специалистами, имеющими соответствующий квалификационный доступ. При этом использованы припой, марки ЛК 62 – 05 (ГОСТ 16130 – 85) и кислородно-пропановое пламя.
После завершения трубомонтажных работ и установки контрольно-отключающих устройств, сигнальных пультов и источников лечебных газов, вся система испытана на прочность и герметичность, при давлении воздуха 0,8 МПа в течение 24 часов.
Лечебные газы из станции (фото 6) ,по подземным нержавеющим стальным трубам диаметром 32 мм, поступают в арматурную комнату (фото 7) цокольного этажа здания больницы.

Фото 6

Фото 6. Размещение трубопроводов и газовых приборов
на станции лечебных газов

Фото 7

Фото 7. Размещение трубопроводов и газовых приборов в арматурной комнате

Проектом предусмотрена прокладка магистральных медных труб по цокольному этажу для стояков, по коридорам на этажах больницы диаметром 16 мм, а в палатах к газовым приборам - медных труб диаметром 8 мм.
Для обеспечения наиболее высокой надежности снабжения лечебными газами Областной Детской Больницы, монтажной организацией принято следующее техническое решение:

внутри реанимационной палаты, операционных залов, палаты пробуждения, перевязочных и процедурных кабинетов, проложить медные трубы, диаметром 10 мм, вместо трубы диаметром 8 мм;

для подачи кислорода и вакуума в операционные залы, диаметр магистральных труб и труб стояков, принять 22 мм, вместо 16 мм. Чтобы снизить потери давления лечебных газов в трубопроводах системы, конструктивно осуществлен постепенный переход труб, диметров от 16 и 22 мм, к диаметру 8 мм к газовым клапанам в палатах, используя трубы и фитинги, диаметрами 14, 12 и 10 мм.
Медные трубы на трассах проложены в пространстве между потолочным перекрытием и нашивным потолком, и положены на шины, и надежно зафиксированы при помощи пластмассовых хомутов.
Лечебные газы (кислород, вакуум, сжатый воздух) из цокольной части по трем стоякам (каждый стояк состоит из трех труб - кислород, вакуум, сжатый воздух), поступают на 1 - 4 этажи здания. Поэтому, в арматурной комнате, каждая подземная газовая труба, диаметром 32 мм, поступающая из станции лечебных газов, соединена с контрольно-отключающим устройством, с одним входом и тремя выходами. Здесь кислород и сжатый воздух проходят через систему фильтров и очищаются. Давление лечебных газов доводится до эксплуатационного значения при помощи регуляторов давления, имеющихся в блоке фильтров. В арматурной комнате сосредоточены все магистральные вентили, для спуска лечебных газов из трубопроводов при технологической необходимости.
На станции лечебных газов, в арматурной комнате и в приемном отделении больницы (1–й этаж), установлены центральные контрольные пульты, модели Master Alarm.
Центральный контрольный пульт, осуществляет дистанционный мониторинг функционирования системы лечебного газоснабжения, отображая в реальном времени текущее состояние, на основании сигналов от множества распределенных датчиков.
На этажах детской больницы установлены 16 зонных сигнальных пультов Zone Alarm, для 1, 3, 4 и 5 газов, работающие вместе с контрольно-отключающими устройствами - зонными вентилями (фото 8). Их установлено в больнице, в количестве 29 штук, рассчитанных на 1, 2, 3,4 и 5 газов.

Фото 8

Фото 8. Зонные вентили (слева) и сигнальный пульт (справа ) на 5 газов

Зонный сигнальный пульт, представляет собой автономное устройство, для контроля давления в магистралях лечебных газов, обеспечивающее звуковую и визуальную тревогу при критических состояниях (при внезапном падении давления газов в трубопроводах).
В детской больнице использован магистральный принцип построения системы лечебного газоснабжения, с разделением на локальные отключаемые зоны. В случае возникновения неполадок, в каком–либо отделении больницы, при помощи зонных вентилей, всегда имеется возможность быстро отключить подачу лечебного газа, только на данное отделение. Остальная часть системы лечебного газоснабжения больницы, остается в рабочем состоянии.
В общих палатах детской больницы установлено 156 газовых консолей, с 2-мя кислородными клапанами (фото 9) и 46 одинарных настенных кислородных клапанов. В 11 кабинетах (перевязочные и процедурные), монтированы палатные консоли на три газа (кислород, вакуум, сжатый воздух) ( фото 10).

Фото 9

Фото 9. Расположение газовых консолей в общей палате

Фото 10

Фото 10. Размещение газовых консолей в перевязочных и процедурных кабинетах

Ангиографический кабинет, снабжен настенной газовой консолью на четыре газа (кислород, вакуум, сжатый воздух и закись азота).
Каждый операционный зал, имеет одну потолочную консоль на 5 газов (кислород, вакуум, сжатый воздух, закись азота, углекислый газ) и одну - на три газа (кислород, вакуум, сжатый воздух) (фото 11).

Фото 11

Фото 11. Расположение потолочных газовых консолей в операционном зале

В реанимационной палате, изоляторе и палате пробуждения, в общей сложности установлено 14 настенных газовых консолей, на 5 газов (кислород, вакуум, сжатый воздух, закись азота, углекислый газ) (фото 12).

Фото 12

Фото 12. Газовые консоли в реанимационной палате
Система лечебного газоснабжения детской больницы, содержит 430 кислородных, по 36 - вакуумных и сжатого воздуха клапанов, по 19 клапанов закиси азота и углекислого газа.
Конструкция клапанов препятствует ошибочному подключению коннекторов потребителей, к другому газу. Цветовая маркировка выводов газов в местах потребителей (клапанов, штуцеров, шлангов), выполнена согласно кодировки ISO: кислород – белый, сжатый воздух - белый (для клапана - с зеленой вставкой), вакуум - желтый, углекислый газ - серый, закись азота - синий.
Для непосредственной подачи кислорода к пациенту, прилагаются подключаемые к клапанам кислородный регулятор, с измерителем потока и адаптером для клапана типа DIN,увлажнительный стакан, объемом 135 мл, универсальный увлажнительный стакан, объемом 375 мл, с функцией регулирования концентрации кислорода, подогрева смеси и ингаляции, а также нагрева кислорода. Для подключения к клапану вакуума, приложены трехрежимный регулятор вакуума с защитным клапаном и коннектором для клапана, сборная бутыль для аспирации.
Поставленные, в соответствии с договором палатные приборы и расходные материалы, обеспечивают бесперебойную работу лечебного учреждения, в течение длительного времени.
Несмотря на 100 процентное резервирование обеспечения лечебными газами с установленным в больнице оборудованием (автономными источниками лечебных газов), данный проект не предусматривает случаи отключения электроэнергии при чрезвычайных ситуациях и по техническим обстоятельствам, что может привести к прекращению подачи кислорода и других газов к пациентам, в том числе к больным детям, находящимся в данный момент времени на операционном столе. В этой связи, лечебному учреждению целесообразно иметь на станции лечебных газов, примерно 10 баллонов привозного кислорода, для подачи в палаты больницы через газораспределительный манифолд. Другим вариантом может быть, наличие резервного источника электрического питания, способного обеспечивать нормальную работу оборудования лечебных газов детской больницы в необходимых случаях.

Фото с объекта

uralsk_1

Монтаж трубопроводов из медных труб выполнен над съёмным подшивным
потолком, что позволяет при необходимости получить к ним доступ.

uralsk_2

Монтаж подземных участков трубопровода выполнен из нержавеющих труб,
которые дополнительно уложены в асбестовую трубу. Магистраль кислорода
выполнена из двух труб.

uralsk_10

Операционные боксы оснащены консолями с полками, для удобной подачи
газов к месту их использования.

pic_uralsk1

В реанимационных боксах газы и электрические провода подведены в
консоли.

uralsk_12

В коридорах установлены контрольно-отключающие устройства для контроля
давления газов и возможности отключения подачи газов в случае
необходимости.

uralsk_15

На протяжении 5 лет, система лечебного газоснабжения, функционирует стабильно, всё оборудование исправно.